69/A/7635/2010
Formularz A | ||
| Lp. | Wniosek o wydanie decyzji, wniosek o udzielenie wskazań lokalizacyjnych, wniosek o ustalenie programu dostosowawczego | |
| 1. | Numer wpisu | 69/A/7635/2010 |
| 2. | Zakres przedmiotowy wniosku | dot. wydania zezwolenia na usunięcie |
| 3. | Znak sprawy | RGK.R.7635-82/10 |
| 4. | Data złożenia | 17 września 2010 |
| 5. | Dane wnioskodawcy (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej, siedziba, adres, REGON) | Zespół Szkół w Starych Proboszczewicach ul. Floriańska 4, 09-412 Proboszczewice, pow. płocki |
| 6. | Wyszczególnienie załączników wniosku | dołączono mapkę |
| 7. | Nazwa organu - adresata wniosku | Wójt Gminy Stara Biała ul.Jana Kazimierza 1 ,Biała , 09-411 Biała |
| 8. | Miejsce przechowywania (nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego) | Urząd Gminy Stara Biała Referat Rolnictwa i Gospodarki Komunalnej, pokój nr 9, tel. 24 3668727 |
| 9. | Informacja o sposobie zakończenia postępowania (numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień) | |
| 10. | Zastrzeżenia dotyczące nieudostępniania informacji | |
| 11. | Numery innych kart w wykazie, dotyczących wnioskodawcy | |
| 12. | Uwagi | |